令和6年度 尾鷲総合 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 10 28 27 39 89 173 427 642 317
令和6年度に退院された患者さんの人数を年齢階層別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
当院では80歳代の患者さんが最も多く、70歳以上の高齢な患者さんが全体の70%以上を占めており、地域の高齢化を表しています。
病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の項目は「-」にて表示しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 87 26.49 13.66 13.79 83.54
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 85 21.33 16.40 10.59 86.33
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 85 25.11 20.78 28.24 87.56
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 70 23.53 17.33 8.57 85.57
100380xxxxxxxx 体液量減少症 31 23.90 10.26 25.81 85.84
内科入院症例にて最も多い症例は、腎臓又は尿路の感染症の患者さんとなっています。
次いで、肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)、誤嚥性肺炎、心不全、体液量減少症の患者さんとなっています。
地域の高齢化に伴い、高齢者に多い疾患である腎臓又は尿路の感染症や肺炎等が上位となっており、また、高齢者が多いことから、平均在院日数も長くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 26 5.31 4.54 0.00 76.27
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 8.20 9.08 0.00 73.53
06007xxx9904xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 13 3.31 5.84 0.00 56.38
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 11 5.55 7.91 27.27 75.45
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 11 2.09 2.57 0.00 73.55
外科入院症例にて最も多い症例は、鼠径ヘルニア(15歳以上)の患者さんとなっています。
次いで、ヘルニアの記載のない腸閉塞、膵臓、脾臓の腫瘍、結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍、小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)の患者さんとなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 88 38.86 25.29 6.82 84.95
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 29 40.93 19.16 10.34 85.38
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 15 7.53 5.95 0.00 73.93
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 14 44.79 21.38 0.00 79.00
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 関節鏡下肩腱板断裂手術等 13 37.08 16.15 0.00 69.77
整形外科入院症例にて最も多い症例は、股関節・大腿近位の骨折の患者さんとなっています。
次いで、胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)、前腕の骨折、膝関節症(変形性を含む。)、四肢筋腱損傷の患者さんとなっています。
上表を見ると、平均年齢が高くなっていることが分かり、これは、高齢化に伴う骨粗鬆症や転倒リスクが影響していると考えられます。
また、平均在院日数も長くなっており、術後等にリハビリ治療を行っているためと考えられます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 10 9.60 9.40 0.00 30.50
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 - - 9.34 - -
120170x099xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週以上) 手術なし - - 6.91 - -
12002xxx99x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし - - 9.02 - -
120070xx99xxxx 卵巣の良性腫瘍 手術なし - - 4.94 - -
産婦人科入院症例にて最も多い症例は、胎児及び胎児付属物の異常の患者さんとなっています。
次いで、分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満)、早産、切迫早産(妊娠週数34週以上)、子宮頸・体部の悪性腫瘍、卵巣の良性腫瘍の患者さんとなっています。
病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の項目は「-」にて表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 12 3.00 2.45 0.00 73.08
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし - - 6.63 - -
110070xx99x1xx 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 1あり - - 25.99 - -
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし - - 8.64 - -
110080xx97x3xx 前立腺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 3あり - - 21.21 - -
泌尿器科入院症例にて最も多い症例は、前立腺の悪性腫瘍の患者さんとなっています。
次いで、膀胱腫瘍の患者さんとなっています。
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - 2 3 2 3 1 8
大腸癌 4 2 8 17 11 12 1 8,7
乳癌 - 1 - - 3 4 1 8
肺癌 - - - - 6 - 1 8
肝癌 - - - - 4 3 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
全国的に罹患されることの多い5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)について、どの進行度で発見され、治療が始まったかを集計したものです。癌は、その大きさや個数、存在する位置やリンパ節への転移、他臓器への転移等でその病期(Stage)が定義されており、Stageの値が大きくなるにつれ、より進行していると分類されます。
病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の項目は「-」にて表示するとされていますが、当院での本項件数が少ないため、10人未満のものも実数で掲載をしています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 76 19.08 80.49
重症 33 24.33 87.27
超重症 - - -
不明 - - -
当院においては中等症の患者さんが大半を占め、中等症の患者さんの平均在院日数は19~20日程度となっています。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 24 27.29 80.67 36.36
その他 - - - -
脳梗塞を発症日から3日以内とその他に分けた場合の入院患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
当院においては、3次医療機関等と連携を取りながら、高度な治療・手術が必要な場合においては、3次医療機関等へ紹介し、搬送を行っています。
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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 等 24 0.58 1.04 0.00 69.42
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢) - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
内科にて最も多く行われている手術は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2cm未満)です。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は大腸ポリープを内視鏡で取り除く手術であり、開腹手術を行うよりも患者さんへの身体的負担が少ない手術です。
次いで、中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)です。
中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、中心静脈から薬(抗がん剤や高カロリー輸液)の点滴を行うための管を体内に植え込み、毎回点滴の度に身体に針を刺す身体的ストレスを軽減するために行われる手術です。
病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の項目は「-」にて表示しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 20 1.05 5.25 0.00 69.45
K6335 鼠径ヘルニア手術 18 0.89 3.61 0.00 75.61
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 12 0.25 1.00 0.00 74.25
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
外科にて最も多く行われている手術は、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことで、開腹手術を行うよりも患者さんへの身体的負担が少ないため、回復が早い手術です。
次いで、鼠径ヘルニア手術です。
ヘルニアとは、腹腔内容物(腸管や脂肪)が、腹壁に生じた(または生来有する)欠損部(脆弱となった部分)を通じて飛び出す状態のことで、いわゆる脱腸です。そして、左右の太腿の付け根部分に発生するヘルニアの総称を「鼠径ヘルニア」といい、その鼠径部を切開する手術です。
病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の項目は「-」にて表示しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 75 1.59 34.52 8.00 84.60
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 34 2.24 18.97 2.94 75.94
K0811 人工骨頭挿入術(股) 31 2.71 37.90 6.45 84.23
K0821 人工関節置換術(膝) 等 26 1.42 44.00 0.00 75.92
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 等 - - - - -
整形外科にて最も多く行われている手術は、骨折観血的手術(大腿) 等です。
骨折観血的手術は骨折した患者さんに対して行われますが、その骨折は外的要因から生じることが多く、高齢者により多く生じます。
次いで、骨折観血的手術(前腕)です。
高齢に伴って生じた骨折については術後の早期リハビリが重要であり、当院においても、患者さんが日常生活の自立、社会復帰を少しでも早く行えるよう、サポートを行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.63
異なる 2 0.11
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 3 0.17
異なる - -
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について集計しています。
病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の項目は「-」にて表示するとされていますが、当院での本項件数が少ないため、10人未満のものも実数で掲載をしています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
225 161 71.56%
肺血栓塞栓症とは、肺の血管に血の塊(血栓)が詰まってしまう病気で、血栓によって太い血管が閉塞してしまうような重篤な場合には、肺の血流が途絶し、酸素が取り込めなくなり、ショック状態から死に至ることもあります。
このため、危険レベルに応じた予防を講じることが推奨されており、対策として、静脈還流を促すための弾性ストッキングの着用や抗凝固療法等があります。
これらの予防策は、「肺血栓塞栓症/ 深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)予防ガイドライン」に則り、発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者さんが対象となります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
987 844 85.51%
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されています。
このことから、血液培養2セット実施率は診療プロセスが各種ガイドラインに則り、適切に実施されているかを表す指標とされています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
135 126 93.33%
近年、多剤耐性菌や、幅広い菌種に効果を有する抗菌薬(広域スペクトル抗菌薬)に耐性のある細菌等、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
41164 64 1.55‰
入院中の患者さんが転倒・転落してしまった発生率を集計しています。
当院においては、転倒・転落が発生しないよう、情報共有を行いながら、見守り等を実施しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
入院中の患者さんが転倒・転落してしまった症例のうち、インシデント影響度分類レベル3b(濃厚な治療や処置(予定外の処置や治療、入院、入院期間延長など)が必要となった場合)以上の発生率を集計しています。
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さいため「-」にて表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
87 87 100.00%
予防的抗菌薬投与とは、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することをいいます。開腹、開胸を伴う手術等は手術開始直前に抗菌薬を投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
40960 89 0.22%
褥瘡とは、寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷ができてしまうことです。一般的に「床ずれ」ともいわれています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1406 1201 85.42%
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
31038 2878 9.27
身体的拘束とは、抑制帯等、患者の身体又は衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に患者さんの身体を拘束しその運動を抑制する行動の制限を言います。
身辺の危機を予測できず、自分自身や他人に生命あるいは身体損傷を及ぼす危険性のある患者さんに対し、生命の保護、および重大な身体損傷を防ぐため、患者さんの動作を制限して安全を確保するために行いますが、身体的拘束を極力行わないよう、実施の妥当性等を評価し、なるべく患者さんを拘束しないよう取り組んでいます。
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